Kam zmizli najväčšie divy sveta?
Svet sa v staroveku pýšil takými úchvatnými stavbami, až ich ľudia začali volať divy. Čím boli také výnimočné?
Pacientovi z Nórska pomohol vyliečiť sa z HIV brat a jeho nevšedná mutácia. Šanca, že sa to stane, bola menšia než 1 : 100.
63-ročný muž z Nórska žil s HIV takmer dve desaťročia. Potom ochorel na rakovinu krvi a lekári siahli po poslednej možnosti – transplantácii kmeňových buniek od brata. A zafungovalo to lepšie, ako ktokoľvek čakal.
Brat muža z Nórska mal totiž vzácnu genetickú mutáciu, ktorá blokuje prienik HIV do buniek. Dnes je pacient bez vírusu aj bez liekov.
Muž, ktorý známy len ako „osloský pacient“, bol diagnostikovaný ako HIV pozitívny v roku 2006 a s liečbou začal v roku 2010.
V roku 2017 sa začal sťažovať na únavu a prudko uňho klesol počet krviniek. Lekári mu diagnostikovali myelodysplastický syndróm, čo je forma rakoviny kostnej drene. Po počiatočnej reakcii na liečbu sa ochorenie vrátilo a lekári sa rozhodli transplantovať mu kostnú dreň.
Keď sa nepodarilo nájsť kompatibilného darcu , rozhodli sa pre pacientovho brata. Až v deň transplantácie v roku 2020 lekárov prekvapilo zistenie, že brat má vzácnu mutáciu CCR5-delta 32.
5 nečakaných spôsobov, ako nás chce príroda zabiť
Mutácia CCR5-delta 32 odstraňuje receptor CCR5 z povrchu bielych krviniek. Ide práve o ten receptor, ktorý HIV bežne využíva ako vstupnú bránu do buniek. Človek s dvoma kópiami tejto mutácie je voči najbežnejšiemu typu HIV prirodzene odolný.
Pravdepodobnosť, že súrodenec bude vhodný darca kostnej drene, je len asi 25 %. Mutácia CCR5-delta 32 sa v severoeurópskej populácii vyskytuje len u zhruba 1 % ľudí. Lekári navyše o mutácii darcu pred transplantáciou vôbec nevedeli.
Známi neznámi – Neandertálci
Štyri roky po transplantácii sa v pacientovom tele vyčistili všetky stopy funkčnej DNA HIV. Vírus nie je dokonca ani v skrytých rezervoároch, ktoré sa zvyčajne ťažko zasiahnu. Pacient prestal brať lieky na HIV už dva roky po transplantácii a päť rokov po zákroku stále nevykazuje žiadne známky návratu vírusu.
Osloský pacient je desiaty človek na svete, ktorý dosiahol dlhodobé vyliečenie z HIV po transplantácii kmeňových buniek. Je však prvý, ktorý dostal bunky od rodinného darcu.
Transplantácie tohto typu nie sú riešenie pre masové vyliečenie z HIV. Zákrok je mimoriadne rizikový a niekedy aj smrteľný, preto sa používa len ako posledná možnosť pri rakovinách krvi bez inej liečby.
Napriek tomu pomáha každý nový prípad vedcom lepšie pochopiť, ako vírus funguje a kde sú jeho slabiny. Prípad osloského pacienta je tak ďalší krok na ceste, ktorá raz môže viesť k liečbe pre všetkých.
Text: Zázračná planéta
Foto: Shutterstock