Ženský problém

Metličky postihujú trikrát častejšie ženy ako mužov. Väčšina žien ich považuje len za kozmetický problém a rieši ich na estetických klinikách a v centrách. Aj pred zákrokom na metličkách by ste však mali absolvovať vyšetrenie dopplerom žíl s mappingom.

Základom úspešnej liečby metličiek je nájsť prívodné cievy, z ktorých sú metličky plnené. Pokiaľ sa metličky riešia len laserom bez ošetrenia prívodných ciev – retikulárnych varixov, ktoré sú pod kožou – môžete očakávať ich časté recidívy a nikdy sa ich natrvalo nezbavíte.

Lekár potrebuje na liečbu metličiek dobré vybavenie na ich zobrazenie, a to prístroje ako Vein Viewer, Veinlite a lupy s bielym svetlom. Pokiaľ sa žily správne nezobrazia, lekár nedokáže nájsť správne prívodné cievy a zabrániť plneniu metličiek. V moderných centrách, ktoré sa zaoberajú liečbou metličiek, sa používajú kombinované techniky, ktoré sú účinnejšie ako len povrchové odstránenie metličiek lasermi.

Ako prebieha zákrok pri vnútrožilovom uzavretí?

Endovenózne, čiže vnútrožilové tepelné uzavretie je vhodné takmer pre každého pacienta s refluxom hlavných žilných kmeňov. Kontraindikáciou je silný kašeľ, aktívny zápal v tele a akútna trombóza. Úspešnosť metódy je 95 až 98 %, len u dvoch percent pacientov zlyhá tepelné zlepenie.

Je to ambulantný zákrok bez bolesti a bez hospitalizácie. Reflux postihnutých stehenných žíl sa rieši zvnútra použitím rádiofrekvenčnej ablácie (RFA), MWA-mikrovlnová ablácia alebo lasera EVLA. Cieľom je, aby bol pacient čo najskôr mobilný a bez práceneschopnosti. Pri tejto metóde sa v lokálnej anestézii z jedného vpichu pod kontrolou ultrazvuku do hlavnej žily zavedie safeny ihla.

Pacient okrem pichnutia necíti inú bolesť ako napríklad pri podaní infúzie. Následne sa do žily zavedie katéter, okolo ktorého sa aplikuje lokálna tumescenčná anestézia, ktorá zabráni tepelnému poškodeniu okolitého tkaniva. Pod kontrolou ultrazvuku lekár pomocou tepla (asi 120°C) zlepuje katétrom žilu zvnútra. Katéter postupne vyťahuje od slabiny k najnižšiemu bodu na nohe.

Mohlo by vás zaujímať

Zdravie

4. januára 2024

Prečo mi je stále zima?

Keď sa žila zlepí, odstráni sa reflux žily a krv sa presunie spojkami do zdravých povrchových aj hlbokých žíl. Celý zákrok trvá 30 až 90 minút, hneď po ňom sa pacient v kompresívnej pančuche postaví, prezlečie sa a po 20 až 30 minútach, počas ktorých sa prechádza, môže odísť po svojich a bez bolesti domov. O dva dni nasleduje kontrola, lekár sleduje možné začervenania a pigmentáciu kože a previaže vpich po katétri.

Kompresívna pančucha je potrebná ešte zhruba desať dní po zákroku, ale už od druhého dňa je možná športová aktivita (v kompresívnej pančuche). Športová aktivita bez kompresie sa odporúča až zhruba štyri týždne po zákroku.

Viac informácií sa dozviete na www.proktovena.sk.

Text: Pavel Ištok
Foto: Shutterstock